摘要：

2018年12月，我作為項(xiàng)目經(jīng)理參與了某三甲醫(yī)院的數(shù)字化信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)，該項(xiàng)目投資共1200萬人民幣，建設(shè)工期為一年，通過該項(xiàng)目的建設(shè)，構(gòu)建了服務(wù)以患者為中心、臨床以電子病歷為核心的高標(biāo)準(zhǔn)、一體化、可持續(xù)發(fā)展的臨床業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理信息系統(tǒng)。該項(xiàng)目分為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，數(shù)字化影像管理系統(tǒng)，績效考核系統(tǒng)，智能決策支持平臺(tái)等分系統(tǒng)。該項(xiàng)目于2019年12月，通過了業(yè)主方的驗(yàn)收，贏得了用戶的一致好評。本文結(jié)合作者的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，以該項(xiàng)目為例，討論了信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)管理中的進(jìn)度管理。主要從如下幾個(gè)方面進(jìn)行了闡述：規(guī)劃進(jìn)度管理，定義活動(dòng)，排列活動(dòng)順序，估算活動(dòng)資源，估算活動(dòng)持續(xù)時(shí)間，制定進(jìn)度計(jì)劃，控制進(jìn)度。最后總結(jié)了項(xiàng)目進(jìn)度管理中存在的不足和改進(jìn)思路。

正文：

2018年12月，我參與了某三甲醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)項(xiàng)目的建設(shè)， 由于本人具備豐富的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，又是公司軟件開發(fā)部門的負(fù)責(zé)人，因此有幸被指定為該項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理。該數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)投資1200萬，項(xiàng)目總工期為一年。通過該項(xiàng)目的建設(shè)，構(gòu)建了服務(wù)以患者為中心、臨床以電子病歷為核心的高標(biāo)準(zhǔn)、一體化、可持續(xù)發(fā)展的臨床業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理信息系統(tǒng)。該項(xiàng)目包含分診叫號及就診卡管理系統(tǒng)，病人入出院系統(tǒng)，門診住院醫(yī)生工作站，護(hù)士工作站，醫(yī)技管理系統(tǒng)，手麻管理系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)，臨床路徑系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，臨床檢驗(yàn)管理系統(tǒng)，血庫管理系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，體檢系統(tǒng)，移動(dòng)醫(yī)護(hù)平臺(tái)，病人隨訪系統(tǒng)，物資管理，藥品藥事管理，資產(chǎn)管理，績效考核， 智能決策支持平臺(tái)等40多個(gè)子系統(tǒng)的開發(fā)，涉及的功能模塊多達(dá)1200多個(gè)，并與社保局，衛(wèi)健局，銀行等多個(gè)單位的多個(gè)系統(tǒng)涉及數(shù)據(jù)互聯(lián)或接口開發(fā)。本系統(tǒng)采用PB語言開發(fā)，系統(tǒng)移動(dòng)端采用安卓平臺(tái)開發(fā)，數(shù)據(jù)庫采用Oracle 11g，主業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器采用兩臺(tái)華為5885H做雙機(jī)，其他業(yè)務(wù)采用虛擬化主機(jī)和多控制器架構(gòu)存儲(chǔ)。智能決策支持平臺(tái)的建設(shè)利用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)和商業(yè)智能分析技術(shù)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確的有方向性的決策支持服務(wù)。根據(jù)項(xiàng)目的特點(diǎn)，我組建了強(qiáng)矩陣型項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，項(xiàng)目需要的人力資源約為20人左右，其中需求分析小組4人，開發(fā)小組11人，測試小組3人，質(zhì)保小組2人，每個(gè)小組的組長直接向我匯報(bào)，我們制訂了責(zé)任分配矩陣，將工作包、活動(dòng)分配到具體的成員。

該項(xiàng)目建設(shè)有項(xiàng)目周期長，項(xiàng)目規(guī)模大，項(xiàng)目干系人構(gòu)成復(fù)雜，綜合性強(qiáng)等特點(diǎn)。所以在本項(xiàng)目中我作為項(xiàng)目經(jīng)理除了對其他領(lǐng)域的管理恪盡職守外，還特別對進(jìn)度管理尤為關(guān)注。在該項(xiàng)目的進(jìn)度管理中，我本著誰分解誰負(fù)責(zé)的原則進(jìn)行活動(dòng)定義，通過確定依賴關(guān)系進(jìn)行排序，再通過專家判斷進(jìn)行資源和歷時(shí)估算，通過資源優(yōu)化技術(shù)和建模技術(shù)制定進(jìn)度計(jì)劃， 通過每日每周每月的控制活動(dòng)進(jìn)行進(jìn)度控制，使項(xiàng)目在進(jìn)度管理上取得了好的效果。

1、規(guī)劃進(jìn)度管理

作為項(xiàng)目經(jīng)理的我，深知規(guī)劃進(jìn)度管理的重要性，在項(xiàng)目初期，我和我的團(tuán)隊(duì)走訪醫(yī)院各個(gè)臨床科室與一線醫(yī)務(wù)人員交談，了解他們對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的一些想法，我們依照項(xiàng)目章程和項(xiàng)目管理計(jì)劃的規(guī)定，參考公司之前成功項(xiàng)目的進(jìn)度管理經(jīng)驗(yàn)，并多次會(huì)同醫(yī)院信息化負(fù)責(zé)人及醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)一起，通過會(huì)議、專家判斷的方式，制訂了進(jìn)度管理計(jì)劃，規(guī)定了該項(xiàng)目的進(jìn)度模型，準(zhǔn)確度，計(jì)量單位等內(nèi)容，保證了實(shí)施過程中進(jìn)度的控制。最后通過會(huì)議的方式對進(jìn)度管理計(jì)劃進(jìn)行評審，評審?fù)ㄟ^后由CMO將進(jìn)度管理計(jì)劃納入基線。

2、定義活動(dòng)

有了進(jìn)度管理計(jì)劃之后，我們基于范圍基準(zhǔn)對項(xiàng)目中的活動(dòng)進(jìn)行了識(shí)別和分解。活動(dòng)分解很難一步到位，我們首先按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的各模塊涉及的功能點(diǎn)進(jìn)行分解，然后基于分解結(jié)果進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，最后把分解的結(jié)果記錄到活動(dòng)清單表格中，同時(shí)在活動(dòng)清單中記錄各個(gè)活動(dòng)的一些屬性，比如活動(dòng)難易程度、緊急程度、備注等。

3、排列活動(dòng)順序

我們在通過定義活動(dòng)取得活動(dòng)清單后，清單中的活動(dòng)并沒有先后順序，還是一盤散沙，不利于進(jìn)行活動(dòng)的資源和時(shí)間估算，所以我們需要對活動(dòng)進(jìn)行排列順序。排列活動(dòng)順序的首要任務(wù)是確定活動(dòng)之間的依賴關(guān)系。比如病歷歸檔功能必須在病歷書寫功能完成后才能開始；維護(hù)醫(yī)囑項(xiàng)目功能必須在完成維護(hù)收費(fèi)項(xiàng)目功能后才能進(jìn)行。依賴關(guān)系梳理完成后我們利用單代號網(wǎng)絡(luò)圖方法繪制了項(xiàng)目進(jìn)度網(wǎng)絡(luò)圖。

4、估算活動(dòng)資源

估算活動(dòng)資源就是確定在實(shí)施項(xiàng)目活動(dòng)時(shí)需要何種資源，比如人員、設(shè)備、物料等。我們通過會(huì)議的方式邀請相關(guān)專家和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員，在會(huì)議中參考已發(fā)布的估算數(shù)據(jù)，采用自下而上估算的方式對活動(dòng)資源進(jìn)行了估算，大家對活動(dòng)所需資源的類型、數(shù)量進(jìn)行討論，同時(shí)我們還考慮了活動(dòng)關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)，為活動(dòng)安排合理冗余。比如，我們匯總所需人力資源時(shí)，經(jīng)過檢查公司的人力資源表，發(fā)現(xiàn)缺少兩名熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的需求分析人員，我及時(shí)向公司進(jìn)行了匯報(bào)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，我們招聘了兩名熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)的人員安排進(jìn)入需求分析小組。完成了資源的分配。在會(huì)議最后，我們把項(xiàng)目所有的資源通過列表形式記錄下來，最終形成活動(dòng)資源需求和資源分解結(jié)構(gòu)。

5、估算活動(dòng)持續(xù)時(shí)間

一個(gè)剛畢業(yè)的程序員同事完成一個(gè)活動(dòng)可能需要一周，但是一個(gè)高級程序員可能只需要一天，所以基于項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員的實(shí)際情況對活動(dòng)持續(xù)時(shí)間進(jìn)行估算是非常重要的。確定了活動(dòng)所需資源，完成了資源分解結(jié)構(gòu)之后，我召集團(tuán)隊(duì)成員參與活動(dòng)持續(xù)時(shí)間的估算。對于和公司其他項(xiàng)目類似的活動(dòng)，我們直接參考?xì)v史項(xiàng)目并結(jié)合本項(xiàng)目的特點(diǎn)對此類活動(dòng)進(jìn)行歷時(shí)估算。對于大家都不熟悉的活動(dòng)，我們采用三點(diǎn)估算法進(jìn)行歷時(shí)估算。完成了所有活動(dòng)的歷時(shí)估算后，我們把估算的結(jié)果更新到活動(dòng)資源屬性中。

6、制定進(jìn)度計(jì)劃

在識(shí)別并定義了活動(dòng)，排列了活動(dòng)順序，對活動(dòng)資源和活動(dòng)歷時(shí)都進(jìn)行了估算后，這些過程的最終目的都是為了制定進(jìn)度計(jì)劃。在本項(xiàng)目中，我依據(jù)進(jìn)度管理計(jì)劃、活動(dòng)清單、項(xiàng)目進(jìn)度網(wǎng)絡(luò)圖等資源，采用會(huì)議的方式進(jìn)行進(jìn)度計(jì)劃的制定，我們使用甘特圖列出項(xiàng)目各個(gè)活動(dòng)，然后填寫活動(dòng)開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、責(zé)任人等，通過多次進(jìn)行資源優(yōu)化調(diào)整，形成了進(jìn)度計(jì)劃，最終通過會(huì)議的方式對進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)行評審，評審?fù)ㄟ^后形成了進(jìn)度基準(zhǔn)。

7、控制進(jìn)度

在整個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)行過程中存在多方面的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響項(xiàng)目進(jìn)度。例如，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員在項(xiàng)目進(jìn)行過程中經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的問題影響其工作，為了不使這些突然發(fā)生的問題影響本項(xiàng)目的進(jìn)度，我約定每3天舉行例會(huì)，每個(gè)成員都可以談?wù)劰ぷ髦杏龅降膯栴}，大家一起討論形成解決方案并進(jìn)行記錄。由于該項(xiàng)目從正式啟動(dòng)到上線運(yùn)行工期非常緊，并且項(xiàng)目剛開始不久就遇到春節(jié)假期，給項(xiàng)目的進(jìn)度控制帶來很大的壓力，所以為了不耽誤進(jìn)度，我決定根據(jù)公司加班制度，在項(xiàng)目開發(fā)階段從2019年3月開始在每周一二晚上加班。

根據(jù)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)的工作績效信息，每周形成周報(bào)，并發(fā)給相關(guān)干系人。同時(shí)根據(jù)績效信息與計(jì)劃進(jìn)度進(jìn)行對比，做偏差分析，利用掙值技術(shù)計(jì)算項(xiàng)目偏差情況，及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施。例如負(fù)責(zé)病理管理系統(tǒng)的倪工因?yàn)檫€需要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)的工作，因?yàn)獒t(yī)學(xué)影響管理系統(tǒng)涉及的設(shè)備型號比較多，導(dǎo)致系統(tǒng)需求分析階段花費(fèi)的時(shí)間和精力比較多，所以病理管理系統(tǒng)的需求分析和詳細(xì)涉及工作一直沒能開展，已經(jīng)落后與進(jìn)度計(jì)劃。為了不影響項(xiàng)目整體進(jìn)度，我與倪工進(jìn)行溝通，得知他已經(jīng)完成設(shè)備型號識(shí)別、需求分析和初步設(shè)計(jì)，于是我與另一位年輕工程師王工一起幫倪工完成了最后的詳細(xì)設(shè)計(jì)，并要求倪工加班加點(diǎn)把病理管理系統(tǒng)的需求分析和詳細(xì)設(shè)計(jì)完成，不耽誤下一步的工作進(jìn)行。

經(jīng)過我們團(tuán)隊(duì)不懈努力，歷時(shí)一年，本項(xiàng)目終于在2019年12月成功上線，通過了業(yè)主方組織的驗(yàn)收。本系統(tǒng)上線后，該醫(yī)院在臨床業(yè)務(wù)和患者服務(wù)方面實(shí)現(xiàn)了全面信息化，大大提高了醫(yī)院的工作效率，減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，顯著提高了病人滿意度。同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。結(jié)合本人的進(jìn)度管理經(jīng)驗(yàn)，我總結(jié)了如下幾條經(jīng)驗(yàn)：項(xiàng)目經(jīng)理一定要吧計(jì)劃工作落實(shí)，進(jìn)度計(jì)劃的制定不是一蹴而就的，是動(dòng)態(tài)調(diào)整的，需要在整個(gè)項(xiàng)目開展匯總不斷修正，只有這樣才能使計(jì)劃符合世界，才能對進(jìn)度的控制發(fā)揮真正的作用，使得進(jìn)度真正受控。當(dāng)然，在項(xiàng)目建設(shè)過程中也遇到過一些問題，比如在進(jìn)度計(jì)劃制定方面，項(xiàng)目組成員參與度不夠，貫徹也不甚到位，致使部分成員對某些活動(dòng)的進(jìn)度安排不合理存在抵觸情緒。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，我將不斷充電，多與同行溝通交流，提升自身的業(yè)務(wù)能力和管理水平，為公司更多項(xiàng)目的建設(shè)貢獻(xiàn)力量，為國家信息化建設(shè)盡自己一份綿薄之力。