公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是黨領導的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務群眾的重要窗口。當前公立醫(yī)院黨的建設同全面加強黨的領導、全面從嚴治黨的要求還不完全適應，同全面深化公立醫(yī)院改革、健全現代醫(yī)院管理制度的要求還不完全適應，公立醫(yī)院黨的建設方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，這迫切要求我們以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加強公立醫(yī)院黨的領導和黨的建設工作。2019年7月，習近平總書記在中央和國家機關黨的建設工作會議上強調，黨的工作最堅實的力量支撐在基層，只有持之以恒抓基層、打基礎，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，機關黨建工作才能落地生根。中央辦公廳印發(fā)的《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，國家衛(wèi)健委印發(fā)的《加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見實施辦法》和省委辦公廳印發(fā)的《關于加強全省公立醫(yī)院黨的建設工作的實施意見》中都明確指出要推動落實黨建責任。

一、推動落實黨建責任制的重大意義

（一）黨建工作責任制是落實全面從嚴治黨的關鍵舉措

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央明確要求建立黨建工作責任制，解決管黨治黨責任不明確、不落實、不追究等問題。落實全面從嚴治黨要求，關鍵在于黨組（黨委）和機關各級黨組織能否擔負起全面從嚴治黨主體責任。實踐證明，有責任才有壓力，有壓力才有動力。黨建工作責任制可以將責任層層傳遞、壓力層層傳導，為全面從嚴治黨向縱深發(fā)展提供強有力的組織保障。

（二）黨建工作責任制是確保堅持公立醫(yī)院定位的迫切需要

公立醫(yī)院肩負著社會基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務的重擔，要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點。因此，進一步加強公立醫(yī)院黨建工作，切實加強公立醫(yī)院黨組織自身建設，落實黨建工作責任制，把紀律和規(guī)矩挺在前面，把黨建工作貫穿到醫(yī)院改革發(fā)展的全過程，確保公立醫(yī)院公益性目標不跑偏，始終堅持以人民健康為中心，保障人民的生命安全以及身體健康。

（三）黨建工作責任制是防止基層黨組織虛化、弱化、邊緣化的現實需求

要解決公立醫(yī)院黨的建設虛化、弱化、邊緣化的問題，需要從落實黨建責任制上破題，要通過深入學習貫徹《中國共產黨支部工作條例》《中國共產黨問責條例》等規(guī)章制度，明確各級黨組織的責任，建立健全落實黨建工作責任制等各類機制，切實解決公立醫(yī)院基層黨組織虛化、弱化、邊緣化等問題。

二、湖南省婦幼保健院推動黨支部落實黨建責任的具體實踐

（一）落實黨建的責任主體，明確“誰來抓”

公立醫(yī)院黨建工作是一項系統(tǒng)工程，需要凝聚合力、統(tǒng)籌推進，關鍵是突出黨支部的主體責任和黨支部書記的第一責任。2016年，我院在委屬公立醫(yī)院中率先將支部建在科室，成立9個黨總支，40個黨支部，明確由科室黨員負責人擔任支部書記。醫(yī)院形成黨委、黨總支部、黨支部三級組織架構，逐步形成了一級抓一級，層層壓實黨建主體責任的工作格局。組織架構搭建好了，工作部署是關鍵。醫(yī)院每年召開黨的工作暨黨風廉政建設工作會議，不斷強化抓黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建是瀆職的意識，推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展。

（二）建立醫(yī)院黨建工作責任清單，列明“抓什么”

黨的建設的主要內容是黨建責任的著力點和落腳點。按照省委組織部“五化”建設要求，醫(yī)院將黨建核心任務細化黨建工作責任清單，形成《黨建基層黨建目標管理考核方案》。責任清單三會一課、發(fā)展黨員、談心談話等13方面內容，每一項內容確定相應的分值和考評標準。按照方案要求，醫(yī)院明確黨總支書記享有科室主任同等待遇，黨支部書記享有科室副主任同等待遇。黨委辦公室每月嚴格對照目標管理考核方案對不履職或者履職不到位的支部書記進行考核兌現，與黨（總）支部書記待遇掛鉤。

醫(yī)院出臺黨建經費管理辦法，將黨支部黨建工作經費提高至400元/人/年。在完成規(guī)定動作的基礎上，醫(yī)院鼓勵黨支部結合科室業(yè)務工作創(chuàng)新開展自選動作，每年召開示范黨支部匯報評審會，給予示范黨支部物質獎勵和精神獎勵。醫(yī)院每年匯總編輯各具特色的支部工作法，宣傳推廣示范黨支部高質量執(zhí)行醫(yī)院決策部署、服務全省婦女兒童的好做法好經驗。

（三）完善醫(yī)院黨建責任制的工作機制，著眼“怎么抓”

一是完善黨建工作匯報制度。醫(yī)院每月組織召開黨總支部書記會議，黨委書記出席會議，會上聽取總支書記抓黨建工作匯報。二是建立黨建責任周督查制度。醫(yī)院創(chuàng)新開展黨風廉政查房，黨委辦公室每周對支部 “三會一課”、主題黨日、黨風廉政建設、黨員積分管理等常規(guī)工作進行督查。三是建立黨建責任季度交叉檢查制度。黨委辦公室每季度組織各黨（總）支部數書記對黨支部工作開展情況進行交叉檢查。對檢查存在的普遍性問題，及時溝通提醒；對苗頭性、傾向性問題，進行通報；對比較突出的問題，發(fā)放整改通知書，要求黨支部在規(guī)定的時間內反饋整改情況；對整改不力的負責人進行約談。

三、公立醫(yī)院推動落實黨建工作責任制存在的短板

（一）推動落實公立醫(yī)院黨建工作責任制還需加強頂層設計

目前公立醫(yī)院黨的建設工作前所未有的被重視，中共中央出臺《關于加強公立醫(yī)院黨的建設的實施意見》后，醫(yī)院黨建工作得以進一步加強，從調研的情況來看，公立醫(yī)院普遍對黨建工作的認識得到大幅提升?？梢?，制度安排對黨建工作責任的落地起著至關重要的作用。在實際工作中，部分省級衛(wèi)生健康部門在對公立醫(yī)院年度績效考核中已經將黨建工作在單位績效考核中占比提高至30%，這有力地促進了單位黨建工作水平的提升。目前，還存在一個亟待解決的問題：黨建工作在國家層面是否能夠納入公立醫(yī)院績效考核體系。盡管黨中央、國務院已有系列制度安排，如果沒有配套將黨建工作量化考核，在實際工作中會存在“說起來中重要、做起來次要、忙起來不要”的尷尬局面。

（二）推動落實公立醫(yī)院黨建工作責任制還需完善考核評價機制

考核評價結果的運用是黨建工作的“風向標”。一是加強考核結果反饋。在每年述職評議之后對公立醫(yī)院落實黨建責任制的總體情況作出評價，及時將考評結果以文件的形式公開。二是要強化考評結果運用。目前黨建工作考核評價結果已與評先評優(yōu)掛鉤，探索將其作為干部提拔任用、干部交流的重要依據。三是制定出臺公立醫(yī)院落實基層黨建工作責任制的問責辦法，依據職責劃分和情節(jié)輕重對基層黨建工作的主要領導、分管領導和直接負責人采取通報、要求整改、誡勉談話、組織調整、交流、降職和免職等方式進行問責，增強考核的嚴肅性和威懾力。

（三）推動落實公立醫(yī)院黨建工作責任制還需要加強隊伍建設

專業(yè)技術人員是公立醫(yī)院的主力軍，經過多年探索，專業(yè)技術人員在績效待遇、晉升晉級上相對就有一定的優(yōu)勢。黨建工作不直接創(chuàng)造經濟效益，是系統(tǒng)工程，需要長期抓，相比業(yè)務部門，黨務干部績效待遇低，相對“邊緣化”。再加上職稱晉升晉級上不順暢，如果沒有過硬的激勵手段，優(yōu)秀的人員難以在崗位上持續(xù)發(fā)展。

四、推動落實黨建工作責任制的思考建議

（一）衛(wèi)生健康行政部門

一要加強頂層設計。將公立醫(yī)院黨建工作納入國家、省、市、縣四級公立醫(yī)院績效考核內容，同時，強化績效考核結果應用。一個好的績效考核如果沒有考核結果的全方位應用就不能形成閉環(huán)式管理和持續(xù)性改進。黨建工作納入績效考核能夠快速推動黨建責任制的落實，確保公立醫(yī)院公益性。二要完善考核指標設置。探索確定能夠體現黨建工作的核心指標，包括定性指標和定量指標，盡可能體現公立醫(yī)院的黨建水平。三要強化督查機制。應將年度考核、日?？己撕蛯ｉT考核結合起來，推動基層黨建各項工作的落實。四要加大人民群眾在公立醫(yī)院黨建考核中的參與度。通過建立廣泛、暢通、有效的評價評議渠道，讓更多人民群眾參與進來，發(fā)揮人民群眾的參與權和監(jiān)督權，讓他們有更多的話語權，增強人民群眾的獲得感。五要注重培育典型，發(fā)揮示范引領作用。要積極探索開展基層黨建示范單位評選，開展黨建工作專項研討、交流會，宣傳典型經驗和做法，搭建交流展示平臺。

（二）公立醫(yī)院層面

基層黨建工作責任制的落實關鍵在于抓好基層，打牢基礎。一是規(guī)范組織建設。按照中國共產黨黨員支部工作條例，明確要求公立醫(yī)院要將支部建在科室，支部書記由科室（部門）的黨員負責人擔任，黨支部書記為支部黨建工作的“第一責任人”。二是制定黨建工作目標責任評價體系。制定部門、科室黨建工作目標責任評價體系，將評價結果納入科室部門年度考核。三是加強支部書記隊伍建設。將支部書記崗位作為醫(yī)院干部培養(yǎng)的重要渠道，黨支部書記經歷作為干部選拔的重要參考依據。四是強化黨建工作保障。醫(yī)院要把建設高素質黨務干部隊伍作為抓好醫(yī)院黨建工作的重點，加強黨務干部培訓，從薪酬、職級和晉升等方面關心黨務干部的成長，為黨務干部成長提供平臺。

湖南省婦幼保健院 謝燕