公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。當(dāng)前公立醫(yī)院黨的建設(shè)同全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、全面從嚴(yán)治黨的要求還不完全適應(yīng)，同全面深化公立醫(yī)院改革、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求還不完全適應(yīng)，公立醫(yī)院黨的建設(shè)方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，這迫切要求我們以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)工作。2019年7月，習(xí)近平總書記在中央和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會議上強(qiáng)調(diào)，黨的工作最堅(jiān)實(shí)的力量支撐在基層，只有持之以恒抓基層、打基礎(chǔ)，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，機(jī)關(guān)黨建工作才能落地生根。中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，國家衛(wèi)健委印發(fā)的《加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見實(shí)施辦法》和省委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》中都明確指出要推動落實(shí)黨建責(zé)任。

一、推動落實(shí)黨建責(zé)任制的重大意義

（一）黨建工作責(zé)任制是落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的關(guān)鍵舉措

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央明確要求建立黨建工作責(zé)任制，解決管黨治黨責(zé)任不明確、不落實(shí)、不追究等問題。落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，關(guān)鍵在于黨組（黨委）和機(jī)關(guān)各級黨組織能否擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。實(shí)踐證明，有責(zé)任才有壓力，有壓力才有動力。黨建工作責(zé)任制可以將責(zé)任層層傳遞、壓力層層傳導(dǎo)，為全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展提供強(qiáng)有力的組織保障。

（二）黨建工作責(zé)任制是確保堅(jiān)持公立醫(yī)院定位的迫切需要

公立醫(yī)院肩負(fù)著社會基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織自身建設(shè)，落實(shí)黨建工作責(zé)任制，把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，把黨建工作貫穿到醫(yī)院改革發(fā)展的全過程，確保公立醫(yī)院公益性目標(biāo)不跑偏，始終堅(jiān)持以人民健康為中心，保障人民的生命安全以及身體健康。

（三）黨建工作責(zé)任制是防止基層黨組織虛化、弱化、邊緣化的現(xiàn)實(shí)需求

要解決公立醫(yī)院黨的建設(shè)虛化、弱化、邊緣化的問題，需要從落實(shí)黨建責(zé)任制上破題，要通過深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等規(guī)章制度，明確各級黨組織的責(zé)任，建立健全落實(shí)黨建工作責(zé)任制等各類機(jī)制，切實(shí)解決公立醫(yī)院基層黨組織虛化、弱化、邊緣化等問題。

二、湖南省婦幼保健院推動黨支部落實(shí)黨建責(zé)任的具體實(shí)踐

（一）落實(shí)黨建的責(zé)任主體，明確“誰來抓”

公立醫(yī)院黨建工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要凝聚合力、統(tǒng)籌推進(jìn)，關(guān)鍵是突出黨支部的主體責(zé)任和黨支部書記的第一責(zé)任。2016年，我院在委屬公立醫(yī)院中率先將支部建在科室，成立9個黨總支，40個黨支部，明確由科室黨員負(fù)責(zé)人擔(dān)任支部書記。醫(yī)院形成黨委、黨總支部、黨支部三級組織架構(gòu)，逐步形成了一級抓一級，層層壓實(shí)黨建主體責(zé)任的工作格局。組織架構(gòu)搭建好了，工作部署是關(guān)鍵。醫(yī)院每年召開黨的工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議，不斷強(qiáng)化抓黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建是瀆職的意識，推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展。

（二）建立醫(yī)院黨建工作責(zé)任清單，列明“抓什么”

黨的建設(shè)的主要內(nèi)容是黨建責(zé)任的著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)。按照省委組織部“五化”建設(shè)要求，醫(yī)院將黨建核心任務(wù)細(xì)化黨建工作責(zé)任清單，形成《黨建基層黨建目標(biāo)管理考核方案》。責(zé)任清單三會一課、發(fā)展黨員、談心談話等13方面內(nèi)容，每一項(xiàng)內(nèi)容確定相應(yīng)的分值和考評標(biāo)準(zhǔn)。按照方案要求，醫(yī)院明確黨總支書記享有科室主任同等待遇，黨支部書記享有科室副主任同等待遇。黨委辦公室每月嚴(yán)格對照目標(biāo)管理考核方案對不履職或者履職不到位的支部書記進(jìn)行考核兌現(xiàn)，與黨（總）支部書記待遇掛鉤。

醫(yī)院出臺黨建經(jīng)費(fèi)管理辦法，將黨支部黨建工作經(jīng)費(fèi)提高至400元/人/年。在完成規(guī)定動作的基礎(chǔ)上，醫(yī)院鼓勵黨支部結(jié)合科室業(yè)務(wù)工作創(chuàng)新開展自選動作，每年召開示范黨支部匯報(bào)評審會，給予示范黨支部物質(zhì)獎勵和精神獎勵。醫(yī)院每年匯總編輯各具特色的支部工作法，宣傳推廣示范黨支部高質(zhì)量執(zhí)行醫(yī)院決策部署、服務(wù)全省婦女兒童的好做法好經(jīng)驗(yàn)。

（三）完善醫(yī)院黨建責(zé)任制的工作機(jī)制，著眼“怎么抓”

一是完善黨建工作匯報(bào)制度。醫(yī)院每月組織召開黨總支部書記會議，黨委書記出席會議，會上聽取總支書記抓黨建工作匯報(bào)。二是建立黨建責(zé)任周督查制度。醫(yī)院創(chuàng)新開展黨風(fēng)廉政查房，黨委辦公室每周對支部 “三會一課”、主題黨日、黨風(fēng)廉政建設(shè)、黨員積分管理等常規(guī)工作進(jìn)行督查。三是建立黨建責(zé)任季度交叉檢查制度。黨委辦公室每季度組織各黨（總）支部數(shù)書記對黨支部工作開展情況進(jìn)行交叉檢查。對檢查存在的普遍性問題，及時溝通提醒；對苗頭性、傾向性問題，進(jìn)行通報(bào)；對比較突出的問題，發(fā)放整改通知書，要求黨支部在規(guī)定的時間內(nèi)反饋整改情況；對整改不力的負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。

三、公立醫(yī)院推動落實(shí)黨建工作責(zé)任制存在的短板

（一）推動落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任制還需加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

目前公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作前所未有的被重視，中共中央出臺《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的實(shí)施意見》后，醫(yī)院黨建工作得以進(jìn)一步加強(qiáng)，從調(diào)研的情況來看，公立醫(yī)院普遍對黨建工作的認(rèn)識得到大幅提升?？梢姡贫劝才艑h建工作責(zé)任的落地起著至關(guān)重要的作用。在實(shí)際工作中，部分省級衛(wèi)生健康部門在對公立醫(yī)院年度績效考核中已經(jīng)將黨建工作在單位績效考核中占比提高至30%，這有力地促進(jìn)了單位黨建工作水平的提升。目前，還存在一個亟待解決的問題：黨建工作在國家層面是否能夠納入公立醫(yī)院績效考核體系。盡管黨中央、國務(wù)院已有系列制度安排，如果沒有配套將黨建工作量化考核，在實(shí)際工作中會存在“說起來中重要、做起來次要、忙起來不要”的尷尬局面。

（二）推動落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任制還需完善考核評價(jià)機(jī)制

考核評價(jià)結(jié)果的運(yùn)用是黨建工作的“風(fēng)向標(biāo)”。一是加強(qiáng)考核結(jié)果反饋。在每年述職評議之后對公立醫(yī)院落實(shí)黨建責(zé)任制的總體情況作出評價(jià)，及時將考評結(jié)果以文件的形式公開。二是要強(qiáng)化考評結(jié)果運(yùn)用。目前黨建工作考核評價(jià)結(jié)果已與評先評優(yōu)掛鉤，探索將其作為干部提拔任用、干部交流的重要依據(jù)。三是制定出臺公立醫(yī)院落實(shí)基層黨建工作責(zé)任制的問責(zé)辦法，依據(jù)職責(zé)劃分和情節(jié)輕重對基層黨建工作的主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和直接負(fù)責(zé)人采取通報(bào)、要求整改、誡勉談話、組織調(diào)整、交流、降職和免職等方式進(jìn)行問責(zé)，增強(qiáng)考核的嚴(yán)肅性和威懾力。

（三）推動落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任制還需要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

專業(yè)技術(shù)人員是公立醫(yī)院的主力軍，經(jīng)過多年探索，專業(yè)技術(shù)人員在績效待遇、晉升晉級上相對就有一定的優(yōu)勢。黨建工作不直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，是系統(tǒng)工程，需要長期抓，相比業(yè)務(wù)部門，黨務(wù)干部績效待遇低，相對“邊緣化”。再加上職稱晉升晉級上不順暢，如果沒有過硬的激勵手段，優(yōu)秀的人員難以在崗位上持續(xù)發(fā)展。

四、推動落實(shí)黨建工作責(zé)任制的思考建議

（一）衛(wèi)生健康行政部門

一要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。將公立醫(yī)院黨建工作納入國家、省、市、縣四級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容，同時，強(qiáng)化績效考核結(jié)果應(yīng)用。一個好的績效考核如果沒有考核結(jié)果的全方位應(yīng)用就不能形成閉環(huán)式管理和持續(xù)性改進(jìn)。黨建工作納入績效考核能夠快速推動黨建責(zé)任制的落實(shí)，確保公立醫(yī)院公益性。二要完善考核指標(biāo)設(shè)置。探索確定能夠體現(xiàn)黨建工作的核心指標(biāo)，包括定性指標(biāo)和定量指標(biāo)，盡可能體現(xiàn)公立醫(yī)院的黨建水平。三要強(qiáng)化督查機(jī)制。應(yīng)將年度考核、日常考核和專門考核結(jié)合起來，推動基層黨建各項(xiàng)工作的落實(shí)。四要加大人民群眾在公立醫(yī)院黨建考核中的參與度。通過建立廣泛、暢通、有效的評價(jià)評議渠道，讓更多人民群眾參與進(jìn)來，發(fā)揮人民群眾的參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，讓他們有更多的話語權(quán)，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。五要注重培育典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。要積極探索開展基層黨建示范單位評選，開展黨建工作專項(xiàng)研討、交流會，宣傳典型經(jīng)驗(yàn)和做法，搭建交流展示平臺。

（二）公立醫(yī)院層面

基層黨建工作責(zé)任制的落實(shí)關(guān)鍵在于抓好基層，打牢基礎(chǔ)。一是規(guī)范組織建設(shè)。按照中國共產(chǎn)黨黨員支部工作條例，明確要求公立醫(yī)院要將支部建在科室，支部書記由科室（部門）的黨員負(fù)責(zé)人擔(dān)任，黨支部書記為支部黨建工作的“第一責(zé)任人”。二是制定黨建工作目標(biāo)責(zé)任評價(jià)體系。制定部門、科室黨建工作目標(biāo)責(zé)任評價(jià)體系，將評價(jià)結(jié)果納入科室部門年度考核。三是加強(qiáng)支部書記隊(duì)伍建設(shè)。將支部書記崗位作為醫(yī)院干部培養(yǎng)的重要渠道，黨支部書記經(jīng)歷作為干部選拔的重要參考依據(jù)。四是強(qiáng)化黨建工作保障。醫(yī)院要把建設(shè)高素質(zhì)黨務(wù)干部隊(duì)伍作為抓好醫(yī)院黨建工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)黨務(wù)干部培訓(xùn)，從薪酬、職級和晉升等方面關(guān)心黨務(wù)干部的成長，為黨務(wù)干部成長提供平臺。

湖南省婦幼保健院 謝燕