中國小康網(wǎng)訊 5月30日，“健康中國論壇2023”在北京舉辦。論壇由中國政策科學(xué)研究會(huì)主辦、北京盛心集團(tuán)承辦，《小康》雜志社協(xié)辦。這是國內(nèi)首個(gè)從政策研究視角推動(dòng)健康中國行動(dòng)的國家級(jí)論壇。
中國科學(xué)院心理研究所副所長，亞洲社會(huì)心理學(xué)會(huì)主席，中國社會(huì)心理學(xué)會(huì)副會(huì)長，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長，中國心理學(xué)會(huì)常務(wù)理事、司庫、國際交流委員會(huì)主任張建新現(xiàn)場進(jìn)行《公務(wù)員心理健康與心理服務(wù)模式》主旨演講，演講內(nèi)容如下：
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：
大家好。
我來之前還不知道是這樣高大上的論壇，以為是科普講座，所以在講的過程中會(huì)稍微做點(diǎn)變化。原來的講的是公務(wù)員隊(duì)伍的心理健康狀態(tài)，以及怎樣為公務(wù)員做心理健康服務(wù)。大家知道，公務(wù)員和非公務(wù)員是兩類非常大的分類。公務(wù)員就是吃皇糧的，非公務(wù)員就是自食其力的，吃皇糧和自食其力的人在面對(duì)壓力時(shí)他們的應(yīng)對(duì)，他們心理的反應(yīng)是不一樣的，我們今天瞄準(zhǔn)的是公務(wù)員的情況。
我們做了一個(gè)員工公務(wù)員心理健康方面的調(diào)查，涉及到了一二線城市的5000多名公務(wù)員。研究分兩部分，第一部分是公務(wù)員心理健康素養(yǎng)調(diào)查，第二部分會(huì)心理健康水平調(diào)查。
我們從7個(gè)維度來進(jìn)行了調(diào)查。
第一是關(guān)于心理健康的知識(shí)，比如抑郁、焦慮等。
第二是積極心態(tài)，積極心態(tài)是很重要的，現(xiàn)在人工智能已經(jīng)向人類發(fā)出了挑戰(zhàn)，人怎么樣應(yīng)對(duì)，保持一個(gè)積極心態(tài)太重要了，今后也許不僅僅人與人之間的內(nèi)卷，未來跟人工智之間可能會(huì)有一個(gè)外卷。
第三是心理健康資源獲取?？慈?/strong>能不能從周邊獲取支持資源，它不僅僅包括人的支持，還有其他的物質(zhì)資源。有的人資源很多，所以他的心理資本就會(huì)很豐富，這樣的人他的心理健康水平相對(duì)高一點(diǎn)，但有些人可能在很好的環(huán)境里，但是他不知道怎么樣獲取資源，自我封閉，不愿意跟人交往，當(dāng)然也沒有辦法得到別人的支持。
第四是心理健康意識(shí)，心理健康知識(shí)是一個(gè)初級(jí)的水平，然后在這個(gè)之上是心理健康意識(shí)。心理健康意識(shí)非常非常重要。
第五心理障礙識(shí)別能力，比如我最近一端時(shí)間感到心情不好，心情不好究竟是抑郁呢還是焦慮了呢，大概具備這樣的知識(shí)和能力才能做出分辨，只有在分辨之后你才知道如何去應(yīng)對(duì)。
第六是心理專業(yè)求助態(tài)度，如果你有了心理方面的問題，要坦誠一點(diǎn)，不要害羞，不要保守，不要自我封閉，要積極地求助，包括朋友、家人，也包括第三者的服務(wù)機(jī)構(gòu)，心理治療師。
第七要克服病恥感，中國人是有非常強(qiáng)的羞恥感。有人去醫(yī)院可能會(huì)戴著一個(gè)大帽子，因?yàn)樗ε聞e人知道他曾經(jīng)去過精神病院，這個(gè)實(shí)際上恰好是心理不健康非常重要的一個(gè)標(biāo)志。 研究第二部分是心理健康水平調(diào)查。整體來講公務(wù)員心理健康水平還算可以。剛才講了，公務(wù)員是吃皇糧的，拿鐵飯碗的，所以他的壓力及不確定性相對(duì)來講要小一點(diǎn)，所以總體來講，心理健康素養(yǎng)方面還是不錯(cuò)的。就公務(wù)員群體來看，從年齡角度講，他們到40歲的時(shí)候，上有老下有小，自己又是承擔(dān)了一定的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，這個(gè)時(shí)候的心理問題可能就會(huì)越來越多。什么問題呢，一會(huì)兒看看。 這個(gè)研究揭示，公務(wù)員主要心理問題有三個(gè)，一個(gè)是抑郁的癥狀，一個(gè)焦慮的癥狀，再一個(gè)失眠問題。其實(shí)，不管公務(wù)員還是非公務(wù)員群體，都存在這三個(gè)問題。我簡單說一下，這三個(gè)問題都跟時(shí)間有關(guān)系。抑郁主要和過去有關(guān)，往過去看，當(dāng)下他和其他人比較時(shí)，認(rèn)為我過去做了一些努力但沒有成功，這個(gè)時(shí)候他就會(huì)不如意，抑郁情緒就會(huì)出現(xiàn)。焦慮主要和未來有關(guān)，它指向未來，我要想往前走，我不知道方向在哪走；有很多選擇，我不知道選擇哪條，不知道如何去應(yīng)對(duì)，焦慮情緒就會(huì)出現(xiàn)。所以焦慮抑郁跟時(shí)間軸有很大關(guān)系的。失眠問題很多時(shí)候是焦慮和抑郁的反應(yīng)，通常精神科大夫會(huì)很清楚，如果你早醒，恐怕意味著有抑郁情緒的問題，但如果你是反反復(fù)復(fù)睡不著，多多少少反應(yīng)出焦慮的問題。從這樣一些基本的常識(shí)知識(shí)可以對(duì)自我有一個(gè)初步的判斷。
分解看，失眠問題是公務(wù)員群體最大的困擾，抑郁焦慮也存在，但是不如失眠問題嚴(yán)重。失眠問題更需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加以重視，失眠背后還是有焦慮和抑郁的心理因素在里面起作用。 怎么樣幫助公務(wù)員心理問題，這是一個(gè)挑戰(zhàn)。關(guān)于公務(wù)員的心理服務(wù)模式，我這里介紹兩種，第一種體制外，也就是單位外邊，聘用一個(gè)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，。第二種體系內(nèi)，在單位內(nèi)設(shè)立一個(gè)專職人員崗位，這些人跟體制外的機(jī)構(gòu)也會(huì)有鏈接。心理健康服務(wù)，不能簡單地拍腦袋，而是要有人、有物參與，要有預(yù)算，不管用哪種方式，單位領(lǐng)導(dǎo)要有這個(gè)意識(shí)。 體系外的外包模式有很多方式，包括資源、對(duì)象、措施，專業(yè)機(jī)構(gòu)里面可能有督導(dǎo)專家、心理咨詢師、志愿者，可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微信平臺(tái)，也可以派人到單位里，整個(gè)服務(wù)框架設(shè)計(jì)，可以把單位里邊人分成若干個(gè)級(jí)別的人，正常的人，略微有點(diǎn)心理困惑的，有心理問題的，極少部分有心理障礙的，可能會(huì)轉(zhuǎn)介等等，會(huì)有一系列服務(wù)的建議，有措施，不僅服務(wù)單位里邊的人，而且包括他的家人，孩子，配偶，如果出現(xiàn)家庭問題，外包的服務(wù)也都能夠提供相應(yīng)的建議，這樣解決單位里的內(nèi)卷問題，同時(shí)也解決后顧之憂的問題。我們知道公務(wù)員里孩子的教養(yǎng)很多時(shí)候是非常大的問題，如果有這樣一個(gè)外包的機(jī)構(gòu)來提供專項(xiàng)服務(wù)，我想這些公務(wù)員會(huì)更加專心致志為事業(yè)做貢獻(xiàn)。
西方的心理服務(wù)模式是第三方服務(wù)，跟它的政府是沒有關(guān)系的，我們也嘗試過多年把這個(gè)模式拿到中國，發(fā)現(xiàn)它在中國有一點(diǎn)點(diǎn)水土不服，很難融入到中國體制建設(shè)里。我們知道公務(wù)員隊(duì)伍有其特殊性，公務(wù)員隊(duì)伍黨員的比例人數(shù)要遠(yuǎn)高于其他的群體，因此我們嘗試充分借助公務(wù)員隊(duì)伍黨建開展工作。我們知道有些事業(yè)單位體系非常龐大，舉個(gè)例子，比如某單位一共8000余人，他們要發(fā)揮黨組織作用，黨組織在單位里起到一個(gè)引領(lǐng)支撐作用，所以如果心理咨詢、心理健康服務(wù)能夠嫁接在黨組織活動(dòng)中，我們可以設(shè)想它的效率、效果一定要比單獨(dú)拎出一撥人來干效果更加突出。這真的是我們中國特色，西方?jīng)]有，這是創(chuàng)新性的，在這里跟大家做個(gè)介紹。2019年，有單位做了這樣的探索，目前經(jīng)過三年疫情到現(xiàn)在，8000多人的單位運(yùn)行完好，黨組織和心理咨詢師共同發(fā)揮了很好的作用。這里面它有使命、目標(biāo)、路徑，它的框架既務(wù)虛又務(wù)實(shí)，有很大的目標(biāo)，不僅僅描述藍(lán)圖，而且怎么樣實(shí)現(xiàn)藍(lán)圖，它的路徑都是非常扎實(shí)的。 我們看了太多西方的文獻(xiàn)，對(duì)于中國社會(huì)怎么樣運(yùn)行的，有的時(shí)候反而是脫節(jié)的。我們是專業(yè)人員，聽到實(shí)踐者，務(wù)實(shí)的工作者做出創(chuàng)新性的探索，我們都會(huì)點(diǎn)感動(dòng)。它們都是創(chuàng)新的，不管是健康中國也好，安全中國也好，中國一定要在0到1之間做一個(gè)突破，健康中國心理健康服務(wù)，中國的心理學(xué)工作者應(yīng)該要去做突破、創(chuàng)新，真正為我們的公務(wù)人員，為廣大的中國民眾提出一個(gè)實(shí)實(shí)在在的有實(shí)效的心理服務(wù)的模式。 這兩個(gè)模式在公務(wù)員體系之內(nèi)都可以考慮，如果你覺得現(xiàn)在專業(yè)基礎(chǔ)還不夠，先通過外包的形式慢慢地建立體系，一旦成熟了，可以轉(zhuǎn)成體系內(nèi)的服務(wù)模式。我們知道外包的形式很多時(shí)候不能夠融入體系內(nèi)，比如黨建、群團(tuán)活動(dòng)，如果我們自己有支隊(duì)伍，會(huì)有更好的效果。 關(guān)于具體方式，特別值得拎出來講的一點(diǎn)是，我們體制內(nèi)存在這樣的問題：如果一個(gè)團(tuán)隊(duì)出現(xiàn)了問題，大家一起查找問題，就找一個(gè)人死K，最后的結(jié)果這個(gè)人會(huì)灰心喪氣，有可能出現(xiàn)心理問題；如果出了成績，成績往往扣在領(lǐng)導(dǎo)腦袋上。無論從心理學(xué)還是管理角度講，如果除了問題，是團(tuán)隊(duì)共同承擔(dān)，取得成績，是誰具體做的就獎(jiǎng)勵(lì)到位，每個(gè)人所受的壓力顯然就減少了。
這里我多說一句，心理學(xué)界都在呼吁，為心理咨詢心理服務(wù)找個(gè)娘家。社工，有民政部管；醫(yī)生，有衛(wèi)健委管；但是心理學(xué)沒有對(duì)口的政府部門。如果去找衛(wèi)健委，衛(wèi)健委只能管他條條框框里面的，但被心理問題困擾的很多是正常人，不是到醫(yī)院里去看病的病人，這些衛(wèi)健委管不了。所以我們呼吁，可否成立一個(gè)例如聯(lián)席會(huì)議這樣的制度，由若干個(gè)與心理健康服務(wù)相關(guān)的，比如民政部、政法委等部門聯(lián)合在國務(wù)院層面搞一個(gè)部級(jí)聯(lián)席會(huì)議，就如何實(shí)施國民心理健康的問題進(jìn)行討論。有一個(gè)機(jī)制，這樣下面的部委在操作的時(shí)候，就知道在大的框架下，衛(wèi)健委負(fù)責(zé)哪一塊，民政部負(fù)責(zé)哪一塊。老實(shí)講，現(xiàn)在多頭搞的比較亂。
時(shí)間關(guān)系我就講到這里，謝謝大家。
【張建新簡介】
張建新 中國科學(xué)院心理研究所副所長，亞洲社會(huì)心理學(xué)會(huì)主席，中國社會(huì)心理學(xué)會(huì)副會(huì)長，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長，中國心理學(xué)會(huì)常務(wù)理事、司庫、國際交流委員會(huì)主任。
編輯：王芳
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