除了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險,你知道職工互助保險嗎？最近，被確診為肺癌的55歲企業(yè)職工侯聰（化名）就是因為加入了職工互助保障活動，共計申領互助金與救助金10萬余元，解決了燃眉之急。這份雪中送炭的互助金正是來自中國職工保險互助會重慶辦事處(以下簡稱“重慶互助會”)。

2014年，重慶市總工會黨組決定并經中國職工保險互助會批準，重慶互助會作為全市職工互助保障工作的業(yè)務管理機構正式成立。短短5年，重慶互助會已有入會單位1.4萬余家，參與職工人數達149萬人，互助保障政策惠及職工12萬余人次，發(fā)放互助互濟資金近2.8億元。

目前，職工互助保險已覆蓋全重慶，與社會保險、商業(yè)保險一起形成立體的保障體系，充分發(fā)揮了補充社保、減輕工薪族醫(yī)療負擔的作用。

為基層職工提供健康公益體檢服務

多措并舉增強職工幸福感

看病貴、看病難、職工家庭因病致貧，一直是職工反映的熱點困難問題。在過去，職工遇到重大疾病或突發(fā)意外，只能靠醫(yī)療保險與社會保險，但對于中低收入職工家庭來說，往往存在巨大的經濟缺口，而職工互助保障正是一個重要的補充。

職工互助保障究竟是啥？

“職工互助保障活動是職工自愿參加、互助互濟性質的一種保障形式，它依托各級工會組織展開，是非盈利的、公益性的職工保障活動?！敝袊毠けｋU互助會重慶辦事處主任劉星說，互助保障主要就是幫助城市中低收入職工提高抵御健康風險的能力。

前文提到的企業(yè)職工侯聰正是重慶互助會的會員。今年年初，他被確診為惡性腫瘤，自費20萬余元。侯聰的妻子沒有固定工作，兒女正在讀書，作為家庭頂梁柱的他患病后在家吃藥療養(yǎng)，家庭經濟狀況亮起紅燈。自2014年起，侯聰所在單位一直為職工參加重慶互助會推出的《重大疾病互助保障計劃》、《住院津貼互助保障計劃》兩項保障計劃，申領了重大疾病互助金48000元、住院津貼5040元，同時還在獲得重大疾病互助金后，申領了大額醫(yī)療費用救助金48665元，共計申領互助金及救助金101705元。

“真的是雪中送炭！如果沒有這筆互助金，難以想象我們的生活會是什么樣子?！闭f起這次的經歷，侯聰的妻子淚濕眼眶。她說，剛得知丈夫生病的時候，她天天在家以淚洗面，后來在跟重慶互助會的反復溝通中逐漸了解到職工互助保障的各項服務手段和措施，心里漸漸有了底，“重慶互助會的工作人員不厭其煩地詢問我們的情況，對著各項條款給我們做細致、專業(yè)的講解，非常耐心。各種手續(xù)也辦得非常順利，這也讓我們越來越有信心對抗病魔。”不僅僅是經濟上的支持，在健康服務上會員也能得到一定保障。

去年，52歲的酉陽縣小學老師張元（化名）確診為左側基底腦出血、右側偏癱，至今已花去10幾萬的治療費用。作為重慶互助會會員，張元申領了互助金1.2萬元、住院醫(yī)療2756元。不僅如此，重慶互助會還積極聯(lián)系張元參加重疾會員精準康復治療活動，邀請專業(yè)心理咨詢師對情緒低落的他進行一對一心理輔導，讓他重拾生活的信心。

2017年起，重慶互助會借助重慶市總工會楊家坪療養(yǎng)院（康復醫(yī)院）專業(yè)平臺，逐步為重慶地區(qū)基層會員打造重慶市互助會會員健康管理中心。健管中心的康復治療針對患者的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)制定不同治療方案，讓患病職工樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。目前，重慶互助會已在此康復救助活動中提供資金144萬元，幫助重疾患者722人。

像類似這種的延伸性服務還有很多。5年來，重慶互助會開展職工公益體檢活動90余場，開展健康公益大講堂148場，組織重疾職工圓夢行動、為重疾職工籌集40萬元圓夢基金等。

“我們不僅提供經濟上的支援救助，還從職工實際困難出發(fā)，提供精準會員服務?！眲⑿钦f，發(fā)放互助金只是幫助職工解決困難的一個方面，要做到“想職工之所想，解職工之所難”還要從各個方面為職工考慮，需要多措并舉，讓職工獲得更多幸福感和獲得感。

重慶互助會健康公益大講堂現(xiàn)場

30元起，職工健康再上一道保險

成為重慶互助會會員，最低只需30元起，就能為健康再多一道保障。

據了解，目前重慶互助會共有《重大疾病互助保障計劃》《住院津貼互助保障計劃》《住院醫(yī)療、意外綜合互助保障計劃》《非公企業(yè)在職職工團體意外傷害互助保障計劃》4項保障計劃，其中《住院津貼互助保障計劃》和《住院醫(yī)療、意外綜合互助保障計劃》二選一參加。

《重大疾病互助保障計劃》繳費標準為每人30元，保障期為一年，最多可參加4份；會員在保障期內首次確診患有30類重大疾病的一種或者多種時，可以一次性領取重大疾病互助金1萬元/份。

《住院津貼互助保障計劃》繳費標準為每人80元，保障期為一年，只能參加1份；會員在住院治療超過3日以上的，按每日50元領取住院津貼互助金，保障期內可享受兩次互助金申請，單次住院最多不領取4500元，全年可領取兩次，最高可領取9000元。

《住院醫(yī)療、意外綜合互助保障計劃》包含住院和意外兩部分。繳費標準為每人110元，保障期為一年，只能參加1份。其中，會員因病住院治療，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金報銷后，按照個人自付部分的醫(yī)療費的70%領取住院醫(yī)療互助金；會員因意外事故、燒燙傷導致殘疾時，最高可以領取傷殘互助金1萬元；會員因意外事故、燒燙傷導致身故時，或者因同一原因身故，其家屬一次性領取身故互助金1萬元；會員在因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導致殘疾時，最高可以領取傷殘互助金2萬元；會員因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導致身故時，或者因同一原因身故，其家屬一次性領取身故互助金2萬元。

《非公企業(yè)在職職工團體意外傷害互助保障計劃》參加對象為非公企業(yè)在職職工，繳費標準為每人60 元/份，保障期為一年。會員因日常生活中發(fā)生的意外事故、燒燙傷導致殘疾時，按照不同傷殘程度，累計最高可以領取互助金3萬元/份；會員因日常生活中發(fā)生的意外事故、燒燙傷導致身故，其家屬一次性領取身故互助金3萬元/份；會員在工作期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導致殘疾時，最高可以領取傷殘互助金7萬元/份；因工作期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導致身故時，其家屬一次性領取身故互助金10萬元/份。

“我們希望通過這些保障計劃，為職工會員帶來循環(huán)往復、貫穿始終的健康關懷?！眲⑿墙榻B，5年來重慶參與互助保障的職工人數達149萬人，互助保障政策惠及職工12萬余人次，發(fā)放互助互濟資金近2.8億元。

16~60周歲職工都可參保

互助保障計劃有這么多的實惠,那怎么參保呢?

“重慶范圍內，16~60周歲的在職職工都可以通過所在單位工會，申請加入中國職工保險互助會,參加職工互助保障計劃?！痹诼毬毠ぐㄕ铰毠ぁ⒑贤坡毠?、聘用期超過一年的臨時職工，為保障對所有職工的公平公正，我市職工互助保障只接受由基層工會統(tǒng)一組織職工參加。

劉星介紹，互助保障遵循“大數法則”，參加人數越多抗風險能力就越強、幫扶力度就越大、受益職工就越多，參加職工互助保障活動所需資金，要多方支持和社會眾籌。

根據中華全國總工會印發(fā)的《關于職工互助互濟保障活動有關問題的通知》（總工辦發(fā)〔2007〕17號）和重慶市總工會《重慶市基層工會經費收支管理實施細則》（渝工發(fā)〔2018〕1號）文件精神，交納互助費的方式主要有以下5種，分別為：職工所在單位行政為職工全額交費；職工所在單位工會為職工全額交費；職工所在單位行政、工會各出一部分，為職工交費；職工所在單位行政、工會、職工個人，各出一部分共同交費；職工個人交費。

近年來，互助保障計劃一直在向著“為職工保障、讓職工實惠”的方向調整，比如取消了重大疾病保障計劃和住院津貼保障計劃的的觀察期，其重大疾病的種類也從最開始的15種增加到現(xiàn)在的30種，未來也將有更多有利于職工的保障條款出臺。

據悉，目前，重大疾病的種類包括以下30種：急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、惡性腫瘤、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、重大器官移植術或造血干細胞移植術、白血病、良性腦腫瘤、嚴重燒或燙傷、癱瘓、多個肢體缺失、嚴重運動神經元病、雙目失明、語言能力喪失、重癥帕金森病、嚴重阿爾茨海默病、心臟瓣膜移植術、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期、嚴重重癥肌無力、嚴重多發(fā)性硬化癥、深度昏迷、雙耳失聰、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、腦中風后遺癥、嚴重腦損傷、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?/p>

職工互助保險快問快答

　　Q：重慶日報

　　A：重慶互助會

　　Q：單位人數太少沒有工會怎么申請參加？

　　A：參保單位會員人數較少的單位可以到街道聯(lián)合工會進行統(tǒng)一申報。

　　Q：繳費多久后保障生效？

　　A：參加活動的會員在約定生效的互助保障期開始之日起，收費后24小時內即刻生效。首次確診時間以病理檢驗報告診斷日期為準。

　　Q：何時可以申請互助金？

　　A：職工出院后在取得醫(yī)院開具的相關證明材料后，通過其所在工會向辦事處申請領取互助金。

　　Q：申請互助金需要提供哪些材料？

　　A：填寫《互助金申請書》，會員的身份證復印件、銀行卡或者存折號；由二級以上（含）醫(yī)療機構出具的住院病案首頁，醫(yī)囑單，住院用藥治療清單，入院、出院記錄，醫(yī)療收費收據等。

　　Q:有了醫(yī)保，為什么還要開展職工互助保障?

　　A:社會醫(yī)療保險是以政府為主體,由政府的事業(yè)保險機構經辦管理,說到底應是政府行為，而且具有強制性。職工互助保障主要以工會為主體，依托各級工會的層級關系建立和運作,以自愿為原則，在職職工由其所在工會統(tǒng)一參加。它是對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的補充,不以盈利為目的,準確地說是所有職工風險共擔、互助合作的醫(yī)療保障。

　　Q:職工互助保險和商業(yè)保險哪種更劃算？

　　A:這個不存在哪一種更劃算一說。社會保險、互助保障和商業(yè)保險三者共同構成整個社會的保障體系。而職工互助保障主要是針對中低收入人群，它最低繳30元起，而最高可申領互助金達10萬余元，是一項真正的惠民工程。