項目管理
隨著一個組織、一家企業(yè)或者一家醫(yī)院內(nèi)部管理職能部門越來越多，部門之間的分工越來越細(xì)化，如何加強(qiáng)項目管理就變得越來越重要了，而管理人員或者要領(lǐng)導(dǎo)一些項目，或者要參與一些項目，一定要把項目管理技巧作為基本功來掌握。
一、部門職責(zé)不明確
組織建設(shè)絕大多數(shù)都是以項目形式出現(xiàn)的，從內(nèi)部控制體系構(gòu)建、公司年會、產(chǎn)品開發(fā)、基本建設(shè)，到綜合項目建設(shè)，如區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、應(yīng)急救援基地建設(shè)、高質(zhì)量發(fā)展項目、籌辦大型慶典活動、大型運(yùn)動會等，都屬于項目。事實上，項目管理無處不在，往往牽涉的層面很廣，不僅跨越組織內(nèi)部的不同部門，還會牽涉組織以外的政府職能部門、包括供應(yīng)商和轉(zhuǎn)包商在內(nèi)的企業(yè)。項目期間要面對的不確定因素、跨部門、跨企業(yè)的協(xié)調(diào)，更是極費(fèi)工夫；管理者要能有效地統(tǒng)領(lǐng)各項目的所有環(huán)節(jié)，一同向項目目標(biāo)邁進(jìn)，挑戰(zhàn)難度極高。
在實際的項目管理中，由于過細(xì)分工帶來職能的交叉而造成的責(zé)任部門不清晰是項目管理的最大瓶頸，誰來主導(dǎo)、誰來牽頭的問題不解決，項目就難以高效、高質(zhì)、按時完成。案例1，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目，要求用于醫(yī)院?？平ㄔO(shè)，具體包括：設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、人才引進(jìn)等，其中：?？平ㄔO(shè)屬于醫(yī)務(wù)處、設(shè)備購置屬于醫(yī)學(xué)工程處和招標(biāo)采購中心、學(xué)科建設(shè)屬于科研處、人才培養(yǎng)和引進(jìn)屬于人力資源管理處、資金由財務(wù)處負(fù)責(zé)管理。案例2，應(yīng)急救援基地建設(shè)的內(nèi)容是：基本建設(shè)、設(shè)備購置、團(tuán)隊建設(shè)、人才培養(yǎng)與引進(jìn)等，其中：基本建設(shè)屬于基建處、設(shè)備購置屬于醫(yī)學(xué)工程處和招標(biāo)采購中心、醫(yī)師團(tuán)隊建設(shè)屬于醫(yī)務(wù)處、護(hù)士團(tuán)隊建設(shè)屬于護(hù)理部，人才培養(yǎng)和引進(jìn)屬于人力資源管理處、資金由財務(wù)處負(fù)責(zé)管理。以上兩個案例應(yīng)該由哪個部門牽頭就是一個難點，部門職責(zé)不明確，這些項目就很難高質(zhì)量和按時完成，財政項目資金支出進(jìn)度就無法達(dá)到財政的要求，績效評價就難以達(dá)標(biāo)。所以，內(nèi)部控制在組織層面控制的第一條就是組織架構(gòu)控制。
二、不確定性是項目延期的主要根源
一般情況下，是項目都會存在成本超出預(yù)算、時間超出期限、項目的規(guī)?；蛟O(shè)計內(nèi)容被犧牲等三種情況。在項目失敗時的總結(jié)有以下三個層面：第一是正式的解釋，都說是其他人的錯，如天氣、供應(yīng)商、環(huán)境、員工雇傭條款等因素；第二是項目負(fù)責(zé)人給出的非正式原因，如組織高層制定的日程不切合實際、組織因為成本控制而選擇的供應(yīng)商不可靠、設(shè)備到位晚而為了控制人力成本組建項目團(tuán)隊和聘用訓(xùn)練員工太晚，如機(jī)器人到位才開始招聘培訓(xùn)操作人員、應(yīng)急救援基地建成后才開始招聘和培訓(xùn)醫(yī)師護(hù)士及其他人員等；第三是項目負(fù)責(zé)人下屬提出的原因，過分依賴供應(yīng)商進(jìn)展報告而事后才發(fā)現(xiàn)所報資料不正確、對供應(yīng)商和建筑商監(jiān)管不足、項目組成員頻繁的被調(diào)派去處理各種突發(fā)事故而耽誤常規(guī)工作、太多無謂的“協(xié)調(diào)會議”變成“討論會”，增加組織隱形成本的同時阻礙項目進(jìn)展。
項目參與者在項目管理中總結(jié)出的問題有一個共同特點，就是互相攻擊和指出問題都是其他人的錯，員工的地位越低，矛頭越是指向組織內(nèi)部，而不是外部。我們一方面不能忽視低層負(fù)責(zé)人的申訴，如果他們說的是對的，大部分錯誤就是出自組織內(nèi)部，組織就應(yīng)該把項目管理的更妥善；另一方面不能忽視組織高層的意見，他們提出的問題絕大部分是不確定的，一些問題在項目開始時是難以預(yù)料的，不確定因素是所有項目的典型特征。我們按照墨菲定律：一切可能發(fā)生的麻煩都必然發(fā)生并得出結(jié)論。因為在所有的項目中，不確定因素就是大部分問題的主要根源，人們?yōu)榇嗽黾恿撕芏喟踩珪r間作為保障并需要追加預(yù)算。
總之，如何尋找、發(fā)現(xiàn)并解決項目管理的瓶頸是一個組織治理的關(guān)鍵難點。
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