11月27日，北京市朝陽區(qū)，出租屋內(nèi)，小吉在整理平日要吃的防艾滋病毒藥物，小奇則在一邊收拾東西。二人是一對同性戀人，都感染了艾滋病毒。兩人照常工作、一起生活，小吉愿意面對鏡頭，希望大眾理解同性戀。

艾滋病在男同中傳播比例上升至28.3%；男同志愿者參與服務(wù)的公益檢測、關(guān)懷機構(gòu)，可對HIV“一站式”防控干預(yù)

11月25日晚9點，男同社交軟件上，手持彩虹旗的光頭男準時開始了一場直播。他是虎子，一名來自青島的防艾志愿者，男同，是他的另一重身份。

這是虎子的第21場直播，與其他主播們的閑談不同，他在每周五晚間的各式熱鬧直播間中，講的全是有關(guān)艾滋病防治知識。

在這一系列特殊的直播背后，是漂流在艾滋漩渦中的男同群體。

“截至2015年底，中國發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者共計57.7萬人，而仍有32.1%感染者未被發(fā)現(xiàn)。”中國疾病控制預(yù)防中心2016年5月發(fā)布的《男男性行為人群預(yù)防艾滋病干預(yù)工作指南》中提到，艾滋病在男性同性性傳播所占比例不斷上升，從2006年的2.5%升高到2015年的28.3%。

逐年上升的占比，使男同群體被打上了艾滋病傳播高危人群的標簽。

感染了HIV病毒的男同人群，則面臨著同性戀和艾滋病的雙重歧視。像虎子一樣的防艾志愿者也越來越多，他們所組成的公益檢測、關(guān)懷機構(gòu)，已經(jīng)成為防艾專家眼中最高效的防控手段。

男同直播“防艾”

虎子是青島青同防艾志愿服務(wù)中心的一員，在2700萬用戶數(shù)的男同社交軟件Blued中，虎子有著3700多名粉絲，每周五晚上，他會以主播的身份在直播節(jié)目“談性說愛”中出現(xiàn)。

11月25日一早，虎子在這款社交軟件中發(fā)布了晚上節(jié)目的預(yù)告，這天他要講的是有關(guān)艾滋病認知誤區(qū)，涉及壽命、癥狀、治療、預(yù)防等八個問題。

最近，虎子遠赴美國洛杉磯培訓(xùn)，北京時間的晚上9點，是當?shù)厍宄?點，他稍顯疲憊地準時開始了直播。

他親切地稱呼粉絲們?yōu)椤皩殞殹保皩殞?，你是問窗口期是六周嗎？不是哦，窗口期?周至3個月?！?/p>

不斷跳出的評論中，有不少是粉絲們的提問，虎子盡量解答，為了保證直播的流暢性，在他講解的同時，幾名志愿者也在評論中回復(fù)著網(wǎng)友的提問。

在大眾的意識中，艾滋病是一種在感染后面臨死亡威脅的不治之癥，虎子告訴粉絲們，HIV感染期只要早發(fā)現(xiàn)早治療，感染者的壽命基本能與正常人一樣。

諸如此類，講解完8個認知誤區(qū)后，他呼吁觀眾們定期前往疾控中心和民間公益機構(gòu)檢測?！皩殞殏円欢ㄒ行判模贖IV病毒被徹底消滅前，保持自己身體良好的狀態(tài)，來迎接那一天的到來?！?/p>

整場直播歷時1小時，同時觀看人數(shù)最多時達到2271人，而在虎子的過往直播中，歷史最高有1.66萬人同時觀看，這在該軟件的直播平臺上，已經(jīng)是一個不小的數(shù)字。

移動互聯(lián)網(wǎng)的傳播之外，志愿者們正在現(xiàn)實中構(gòu)筑男同群體的艾滋威脅防線。

以虎子所在的防艾志愿服務(wù)中心為例，即可同時提供口腔黏膜滲出液和血液兩種HIV的免費快速檢測。中國男同防艾公益組織之一——北京淡藍公益，在百子灣、西單和雙井均有檢測室，并獲得了中國疾控中心、北京疾控中心的認可和支持。

北京佑安醫(yī)院副主任醫(yī)師、艾滋病防治專家張可告訴新京報記者，面對未被發(fā)現(xiàn)的感染者，如何讓他們主動接受檢測，及時接受免費的抗病毒治療尤為重要。而鼓勵民間公益組織在特定人群中的檢測，對于疾病控制來說，是最有效率和最經(jīng)濟的辦法之一。

無從遁形的歧視

和虎子一樣，今年28歲的小吉（化名）是一名從事了3年防艾志愿服務(wù)的男同，不同的是，小吉也是一名艾滋病病毒感染者。

2013年在大連遭受的一次拒診，讓小吉印象深刻。彼時，連日的腹瀉讓他的體重從130斤減到了70斤，多家醫(yī)院按普通腸胃炎治療，用藥時癥狀消失，一停藥癥狀再次出現(xiàn)。

終于，一家醫(yī)院查出了病因，在進行手術(shù)前查出了“血液問題”，醫(yī)生告訴他馬上辦理出院手續(xù)，因為他的血液中“可能”含有HIV病毒，而醫(yī)院“沒有消毒設(shè)備，不具備手術(shù)條件”。

作為一名感染者，就醫(yī)、就業(yè)時難免受到歧視，這是艾滋病感染者日常面臨的最大的問題。

男友小奇幫他上網(wǎng)找到了一名河北的防艾志愿者，在對方的幫助下，他們前往北京佑安醫(yī)院完成了手術(shù)，一周后出院。

佑安醫(yī)院副主任醫(yī)師、防艾專家張可說，一些感染者對于社會大眾的歧視可能還能理解，但他們無法理解，醫(yī)生為何會拒絕救治。盡管《艾滋病防治條例》中對拒診明令禁止，衛(wèi)生部門對此也三令五申，但仍有醫(yī)院照行不誤。

2015年初的一件事，也讓小吉覺得一些醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度應(yīng)有所改觀。當時，他陪同一名19歲的孩子去醫(yī)院看梅毒，一名女大夫得知這個孩子是同性戀時，女大夫一拍辦公桌就指著小孩的鼻子說，你要個頭有個頭、要長相有長相，怎么能干這么不道德的事情。

小吉也火了，“你先把你的醫(yī)德拿出來再講道德?！彼蛯Ψ匠沉似饋?，他沒想到，醫(yī)生會把同性戀和道德綁架在一起。

此前，小吉曾在大連面試過多家公司，他不愿意隱瞞感染者的身份，6家中有4家公司直接拒絕了他，另外兩家則是在“請示領(lǐng)導(dǎo)”后，向他關(guān)上了大門。

在他接觸過的諸多感染者中，為了獲得一份工作，絕大多數(shù)人只能隱藏自己被感染的事實，有人需要辦理健康證時，無奈只能買來假證。

青島大學附屬醫(yī)院退休教授、國內(nèi)首位在男同人群中進行大規(guī)模艾滋病干預(yù)的專家張北川對此深有感觸，曾有感染者告訴他，得知被感染后除了恐懼和悔恨外，另一個想法就是想把這種病傳播給他人，因為感染的人多了，就沒有那么多歧視了。

張北川說，這只是一些感染者的想法，當時的那個人并沒有這樣做，而是成為了一名防艾志愿者，但這背后的心理問題卻需要社會正視。他認為，從疾病危害的角度，“他們也是受害者?！?/p>

幫扶中自救

專家們提到的男同公益防艾組織，在男同群體內(nèi)的幫扶互助起到了很大的作用，志愿者幾乎全都來自男同人群。

“這個群體太難了，我想去做一些事情。”網(wǎng)名為“執(zhí)著”的防艾志愿者從2012年開始，加入淡藍公益，和其他志愿者一樣，他最初的想法就是去回饋這個曾讓他走出自我認同困境的群體。

而曾經(jīng)接受過一名河北志愿者全程陪同，前往佑安醫(yī)院撿回一條命的小吉，一方面想通過志愿服務(wù)報答曾經(jīng)幫助過他的人；另一方面，作為感染者，能從志愿服務(wù)中獲得其他工作無法給予的身份認同。

“執(zhí)著”曾是一名教師，很長一段時間內(nèi)將自己定義為異類，“當時覺得老師要受到更多的道德約束，在校園里活不出自己，只能辭職?！?/p>

小吉是幸運的。10年前，他通過網(wǎng)上的男同聊天室認識了現(xiàn)在的男友小奇（化名），兩人見面聊了一下午，就開始了正式交往。

2008年時，兩人都在大連工作，小奇的父母前往游玩期間無意談到兒子的婚姻問題，小吉沒忍住，直接反問道，你們?yōu)槭裁淳陀X得他喜歡女人呢？老人不明白，問他，不喜歡女人喜歡啥？他替一旁的小奇說了出來：喜歡男的！

那天晚上，小奇的母親一夜未眠，早上起床后直接問兒子，這是病嗎？這要是病，花多少錢我們都治！一番解釋后，老人家愣住了。

讓兩個年輕人意外的是，半晌過后，這個連自己名字都寫不利索的農(nóng)村婦人接受了這個事實，“你們既然選擇這條路，以后哪怕是跪著也要走完，別后悔就可以了?！闭f完，老人抹著眼淚回了老家。

沒有世俗觀念的家庭約束，在男同人群中并不多見。

2013年年初，小吉在一臺手術(shù)前被查出了“血液問題”，隨后確診為病毒感染者，和很多人一樣，接到正式檢測結(jié)果時的他腦中一片空白，但他仍清楚地記得那一天，1月13日。

之后的幾周里，他對生活幾近絕望，最崩潰的時候，曾嘗試過割腕，那道約兩厘米長的疤痕至今還留在他的右手腕上。那段時間，男友小奇被嚇到了，開始24小時看著他。

小奇的不離不棄成了他昏暗世界里唯一的希望。從那時起，他開始積極接受抗病毒治療，每天按時服用免費發(fā)放的藥物。現(xiàn)在，他的身體狀況良好，有時甚至忘了自己是一個艾滋病病毒的感染者。

去年11月，小吉和男友離開了生活了6年的大連，來到北京成為了男同公益組織的員工，負責防艾志愿者的管理活動。

自2013年年底做志愿者以來，小吉已經(jīng)服務(wù)了超過1000例感染者，向他們分享自己的生活狀況，告訴對方，艾滋病可以防治，沒那么可怕。

■ 對話

“同性戀”≠“艾滋病”

近年來，男同群體被稱為感染艾滋病的高危人群，男同被污名化，和艾滋病畫上了等號，男同社交軟件也被指加速了艾滋病的傳播，這讓很多男同和防艾志愿者難以接受。就此，新京報記者對話了目前國內(nèi)用戶數(shù)最多的男同社交軟件Blued創(chuàng)始人耿樂。

談去污名化

新京報：有一種聲音稱，互聯(lián)網(wǎng)社交APP加速了艾滋病傳播。你怎么看？

耿樂：這是一種想當然的錯誤認識，沒有任何依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。艾滋病傳播源于無保護措施的高危性行為和人們性安全意識的薄弱。前段時間我參加一個很多權(quán)威機構(gòu)參與的艾滋病防治研討會，現(xiàn)場國家疾控中心的專家就用統(tǒng)計數(shù)據(jù)對這一說法予以了明確駁斥，任何一個技術(shù)的進步都是雙刃劍，我們要擁抱互聯(lián)網(wǎng)、善用互聯(lián)網(wǎng)。

新京報：2015年，艾滋病病毒的同性性傳播占比達到27.6%，北京2015年新增人數(shù)中有82.32%系通過男男同性傳播，該怎么看這些數(shù)據(jù)？

耿樂：首先，艾滋病是一種疾病，威脅全人類，男男人群雖然是目前我國艾滋感染增長較快的一個群體，但也是受害者。對這一人群和類似數(shù)據(jù)要以全面的觀點看待，正視和重視。同時要關(guān)注中國性少數(shù)群體的生存狀態(tài)，不能僅以疾病的角度去關(guān)注他們；其次，艾滋病仍主要在異性戀人群中傳播；再者，男男人群感染人數(shù)增長也與檢測基數(shù)的擴大有很大關(guān)系。

新京報：一些時候，男同群體被稱為艾滋病高危感染人群，甚至被直接和艾滋病畫上等號。

耿樂：和各種媒體的片面報道、偏見信息傳播有關(guān)，基本上只在艾滋病有關(guān)的語境中才出現(xiàn)同性戀，這是一個可怕的標簽。說白了，就是沒有科學、全面、正確知識的傳播，什么是艾滋病、什么是同性戀，都沒有搞清楚。

新京報：有哪些常識需要被厘清？

耿樂：同性戀≠艾滋病、同性戀≠同性性行為、高危性行為≠同性性行為、艾滋病毒攜帶者和感染者≠艾滋病患者；同性戀不是疾病，不需要被扭轉(zhuǎn)；高危性行為、性安全意識的薄弱、性知識的缺乏才是艾滋病傳播的風險所在，不管是同性戀還是異性戀。

談互聯(lián)網(wǎng)防控

新京報：Blued如何對用戶進行HIV防控和干預(yù)？

耿樂：利用軟件內(nèi)“預(yù)約檢測”“公益平臺認證”“公益直播”“群組、置頂動態(tài)、站內(nèi)信、定期開機圖、banner”等功能和各商業(yè)資源與版塊，開展動員檢測、防艾宣傳和咨詢、數(shù)據(jù)研究、反歧視倡導(dǎo)等工作。

新京報：效果怎么樣？

耿樂：用數(shù)據(jù)呈現(xiàn)吧——相關(guān)預(yù)防HIV知識的展示已過億人次、公益直播觀看量已超過2000萬人次、全國15個檢測點每年為超過5萬人提供免費專業(yè)的HIV檢測咨詢服務(wù)、軟件內(nèi)現(xiàn)有17988個防艾公益群組，每年向2700萬用戶至少群發(fā)10次與防艾相關(guān)的站內(nèi)信。

新京報：淡藍公益在北京有幾個線下檢測點？（檢測方式，今年人數(shù)等）

耿樂：目前在北京地區(qū)與各疾控中心合作已開設(shè)了3個站點，在全國7個城市與當?shù)厣鐓^(qū)組織合作開設(shè)了12個站點；檢測方式有唾液檢測和血液檢測兩種；今年1-11月，北京地區(qū)的淡藍快樂檢測室共為7000余人次提供免費的HIV檢測咨詢服務(wù)（其中近30%的來訪者此前從未做過檢測），共發(fā)現(xiàn)300余名初篩陽性。

新京報：這些檢測點和疾控系統(tǒng)的免費檢測有何不同？

耿樂：我們的工作人員和志愿者基本上都是男同或經(jīng)過專門培訓(xùn)和考核的男同友好人士，他們更了解男同和男同身份、更理解男同檢測者的需求和擔心，檢測環(huán)境和條件也更隱秘。

采寫/新京報記者 趙力 實習生 張彤 邱碧漪 攝影/新京報記者 尹亞飛